Maternidad Rafael Calvo de Cartagena, categorizada sin riesgo financiero

Cartagena de Indias

El Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Resolución 2249 de 2018, la cual efectuó la categorización de riesgo de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial para la vigencia de 2018, dando cumplimiento al artículo 80 de la Ley 1438 de 2011.

Frente a este tema el gerente (E) de la ESE Clínica de Maternidad Rafael Calvo, Haroldo Guzmán Cuesta, se declaró satisfecho con la última categorización que volvió a ubicar a este centro asistencial dentro de las ESE’s sin ningún tipo de riesgo, resaltando que para la realización de este proceso se tiene en cuenta información presupuestal y financiera, información de dispersión poblacional e información de la prestación de servicios de salud.

El gerente manifestó que este logro se alcanzó gracias al equipo humano con el que cuenta la ESE, que trabajan día a día sin importar los inconvenientes de liquidez y que los resultados obtenidos, obedecen al acertado manejo administrativo que se viene adelantando, a un riguroso plan de austeridad y al compromiso de trabajo en equipo entre el personal de planta, aliados y contratistas de la clínica.

De igual forma el Dr. Guzmán expuso que pese a los resultados de categorización que obtuvo la Maternidad, la red pública está destinada a la calificación de riesgo alto debido a la mala práctica de algunas EPS, lo limitante del accionar en los equipos de vigilancia y control del sistema y la persistencia de implementar algunos estamentos normativos que son contraproducente para las ESE`s de mediana complejidad; prueba de ello es la categorización que existe este año en Colombia de 378 hospitales con riesgo alto y medio, distribuidos según el proceso que adelantan así: 95 hospitales del país desarrollan un Programa de Saneamiento Fiscal ante el Ministerio de Hacienda, 182 hospitales implementan un Plan de Gestión Integral de Riesgo (PGIR) ante la Superintendencia de Salud, 85 hospitales se encuentran categorizados como de riesgo alto y 16 hospitales han sido categorizados como de riesgo medio.

En cuanto al flujo de caja, el gerente de la Maternidad agregó que aún cuando la Resolución 1587 de 2016 obliga a las EPS a reportar el monto autorizado por giro directo, el cual no podrá ser inferior al 50% de la sumatoria de las facturas o documentos equivalentes presentados por cada IPS y no devueltos por la respectiva EPS, el costumbrismo doloso y la mala práctica de éstas, han desatado los resultados de la actual categorización, ya que los altos costos de operación de servicio a los que están sometidos la red pública con los recaudos de giro directo, más los recaudos obtenidos de acciones adicionales no alcanzan a suplir todas las necesidades de operación, desatando una bola de nieve que al final resulta en falta de liquidez, demoras en los pagos de los compromisos y finalmente en el riesgo de la prestación oportuna de los servicios.

En base a lo anterior, el Dr. Guzmán sostuvo que una de las soluciones a corto plazo para no entrar en riesgo es la unión de los entes territoriales, EPS e IPS para establecer en sus respectivas jurisdicciones el aumento del giro de recursos del 50% a por lo menos el 80% de la facturación corriente.

Finalmente, el gerente de la Maternidad Rafael Calvo, aprovechó para hacer un llamado a las EPS y en particular a Coomeva, Endisalud y Ambuq, para que se pongan al día con las deudas que tienen con el centro asistencial, quienes pese a los compromisos realizados en diferentes mesas de trabajo con la Supersalud y la Gobernación de Bolívar, han incumplido sus obligaciones obligando a utilizar demandas como último recurso.