Supersalud investigó a ocho Ips que prestan servicios de terapias ABA
De igual manera, se alertó sobre un posible fraude al sistema de salud que consistía en fallos de tutela que direccionaban estos servicios a Instituciones específicas.
El resultado de estas auditorías confirman las alertas emitidas por el Ministerio de Salud y Protección Social sobre un posible abuso al Sistema de Salud, a través del recobro de estos servicios de manera indiscriminada y con la participación de algunas Ips y Jueces de la República.
La Superintendencia Nacional de Salud, realizó auditorías integrales a ocho Ips del país que prestan servicio de terapias ABA (Análisis de Comportamiento Aplicado), con el objetivo de evaluar aspectos administrativos, financieros, sistema obligatorio de garantía de la calidad y los relacionados específicamente con la aplicación de dichas terapias.
Durante el año 2013 el Ministerio de Salud y Protección Social, alertó sobre el incremento de los recobros al FOSYGA por concepto de terapias ABA, de acuerdo a la información registrada entre 2006 y 2013, se recobró un valor de $109.000 millones correspondientes a 45.920 recobros, de los cuales solo fueron aprobados $8 mil millones debido a que el valor restante correspondía a servicios incluidos en el Plan Obligatorio de Salud-POS o se trataba de actividades distantes a los servicios de salud.
De igual manera, se alertó sobre un posible fraude al sistema de salud que consistía en fallos de tutela que direccionaban estos servicios a Instituciones específicas.
Algunas terapias con animales, música, arte, aroma, entre otras que usualmente se realizan a menores con trastorno del espectro autista, parálisis cerebral, síndrome de Down y trastorno de hiperactividad con déficit de atención y que son catalogadas como ABA, carecen de evidencia científica y por tanto, no se puede demostrar su efectividad en el manejo de estas patologías.
Las IPS auditadas están ubicadas en Atlántico, Cesar y Bolívar, departamentos en los que se ha identificado un mayor número de fallos de tutela direccionados a IPS específicas.
Aplicación de técnicas no reconocidas por el Ministerio de Salud y Protección Social, por no contar con la suficiente evidencia científica sobre su efectividad como: hipoterapia o equinoterapia, animalterapia, musicoterapia y arteterapia.
Durante el periodo sujeto de las auditorías (1 año y 6 meses) estas IPS facturaron a las EPS más de $57.000 millones por concepto de terapias ABA.
Por tanto, la Superintendencia Nacional de Salud dio inicio a los procesos administrativos sancionatorios en contra de estas Ips y de las Entidades Territoriales por las fallas en la adecuada habilitación de las instituciones auditadas; de manera adicional, dio traslado de las evidencias a la Fiscalía General de la Nación para que se inicien las respectivas investigaciones.
