No solo EPS intervenidas pasan un difícil momento, hay otras en crisis: Gestarsalud

Tras la intervención de la EPS Sanitas por la Supersalud, se intervinó también a Nueva EPS. Este asunto ha generado diferentes posiciones a nivel nacional. Sobre todo luego de que se hundió la reforma a la salud.

En Caracol Radio estuvo Carmen Eugenia Dávila, directora del gremio de las EPS del régimen subsidiado (Gestarsalud), hablando sobre el panorama actual de las EPS. Para la experta es evidente que las EPS se encuentran en un momento complejo debido a ingresos UPC.

En ese sentido, Dávila aclaró que el tema de la sostenibilidad de las EPS se encuentra en riesgo por desfinanciamiento, así como por el costo de los medicamentos y tecnologías. “El sistema de salud está atravesando un desfinanciamiento estructural, por lo menos, desde hace tres vigencias 2022, 2023 y 2024. Todas las EPS, el 90% de las EPS que son prácticamente las que mayor número de afiliados tienen, están atravesando una situación muy compleja de desequilibrio estructural, porque los ingresos que se reconocen por cada persona Unidad de Pago por Capitación, UPC, no son suficientes para amparar un gasto creciente que tienen en cada vigencia”.

“Este es uno de los elementos estructurales, un desfinanciamiento. Pero también hay un tema de unos medicamentos, unas tecnologías de alto costo, que tiene la obligación el Estado, a través de la Adres, de financiar esos recursos. Estos han sido pagados de manera inoportuna, hay unos ajustes que hay que hacerse terminada la vigencia que se han dilatado y eso ha hecho una crisis financiera”, agregó.

En medio de esto, la directora del gremio de las EPS del régimen subsidiado explicó que por lo anterior se producen diferentes problemas que afectan un adecuado servicio por parte de las EPS. “Como consecuencia de eso, hay muchos problemas de orden de flujo de recursos con proveedores. Naturalmente, esto repercute en la atención.”

Del mismo modo, comentó que las quejas de los usuarios no deben desmeritarse, ya que el sistema atraviesa una crisis. “Hay otros factores que inciden en la disponibilidad de talento humano, de camas, de médicos, especialistas, que han determinado en general para el sistema unas demoras que conducen a quejas. Quejas de los usuarios y pacientes donde tienen razón, pero que en su mayoría obedecen a problemas de oportunidad.”

Finalmente, mencionó que las demás EPS que no han sido intervenidas pasan también un complejo momento. “Todo el sistema está en una crisis, no son solamente las EPS que hasta ahora han tenido que estar sujetas a la medida de intervención sobre las decisiones que ya tomó la Superintendencia de Salud, sino que hay otras EPS que sufren la misma situación. Es preocupante para la gente y las instituciones del sector”.