Supersalud recoge información que pueda permitir una posible liquidación de la EPS Humana Vivir

La Superintendencia Nacional de Salud informó que viene haciendo un seguimiento y le ha pedido algunos requerimientos a la EPS Humana Vivir, para subsanar todos los impases que tiene con sus afiliados

Según Juan Carlos Corrales, superintendente delegado para la protección del usuario y la participación ciudadana, Humana Vivir es una de las EPS de las que más se reciben peticiones, quejas y reclamos. El ente de vigilancia ha contabilizado 6.283 de las cuales 4.230 corresponden a régimen contributivo y 2.053 del subsidiado

Por ello Corrales aclaró que si bien esta EPS, en el régimen subsidiado, actualmente está intervenida, “estamos recogiendo el insumo necesario para tomar una decisión diferente”, aclarando que le han pedido información para evaluar su gestión, pero la empresa no está cumpliendo con la entrega y se realizan visitas que podrían llevar a su liquidación

“Cuando la Supersalud realiza estas visita existen tres caminos a tomar, en el mejor de los casos felicitar la gestión, realizar un plan de mejoramiento a seis meses, ordenar una intervención y para las EPS que ya pasaron por este paso y no mejor una liquidación” que es el caso de Humana Vivir”

Y agregó que “los hemos citados en el 2012, cada ocho días y la última reunión, el pasado 28 de febrero, enviaron un funcionario y un abogado, cuando el requerimiento era para el agente interventor, y al representante legal (…) y estamos a la espera que la EPS nos haga llegar la red de prestación, que demuestre la oportunidad y continuidad en los tratamientos”

La Superintendencia informó que de esta EPS que a 2011 en cifras aproximadas tiene 661.033 afiliados de los cuales 172.273 son del régimen contributivo y 488.760 del subsidiado, la mayoría de quejas que se presentan son las que hacen alusión a los enfermos de alto costo, y dentro de este grupo está la continuidad de los pacientes con cáncer

“Son pacientes que requieren radioterapia, quimioterapia o que requieren un medicamento determinado y se quejan que no hay continuidad en ese proceso”, preciso la entidad. Así mismo Corrales informó que en el segundo lugar de las peticiones, quejas y reclamos se encuentra la oportunidad en las citas, especialmente en los médicos especialistas y en tercer lugar las barreras para la atención geográfica y la entrega de medicamentos

Además Corrales aseguró que dentro de los reportes de personas fallecidas por una supuesta mala atención médica, se registró un caso con diagnostico de cáncer, que obligó a la entidad a revisar la historia médica, solicitar el informe a la clínica y se ordenó una visita familiar que permita establecer un juicio respecto a la relación de los hechos

Recursos que han tenido que tomar ya que Humana Vivir como ya se ha explicado no ha cumplido con la entrega de la información, pero espera la Superintendencia que en un máximo de nueva días se haga oficial la decisión que se tomará con la EPS