Auxilio: “Mi hijo es un terremoto”

Ser padres y educadores no es una tarea fácil, muchas veces nos enfrentamos a comportamientos de los niños y las niñas que no entendemos y no sabemos manejar. “Es que el niño no se queda quieto”, “el niño le pega a sus compañeros”, “el niño es un terremoto”, son expresiones que a diario oímos y que podrían describir situaciones que hoy están enmarcadas en lo que los especialistas han denominado el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), que están afectando cada vez a más niños en el mundo. De acuerdo con un reciente estudio, realizado en las escuelas de Bogotá, cerca del 5.7 por ciento de los niños entre los 5 y 12 años sufren de este trastorno comportamental. Y es que aunque mucho se hable del tema, aún no existe claridad frente a éste. Por eso es muy importante tener en cuenta que el diagnóstico debe hacerlo un médico especialista, y no llegar a calificar todas las conductas o comportamientos de los niños y niñas como TDHA. Por eso, En Familia, con ayuda de nuestros especialistas procuramos aclarar todas aquellas dudas que padres y maestros tienen respecto a este trastorno: ¿cuáles son las señales de alarma?, ¿qué hacer?, ¿dónde acudir?, ¿cómo debe ser nuestra actitud frente a estos comportamientos para no caer en el maltrato o en la discriminación?, ¿qué hacer para que las escuelas y colegios, también tomen parte y no excluyan a los niños y niñas que terminan por convertirse en las ovejas negras de sus clases? A continuación citamos aportes claves de cada una de nuestros invitados. Rafael Vásquez. Psiquiatra de niños y adolescentes, explicó: “este es un trastorno que los niños lo heredan de sus padres; no sucede muy frecuentemente; acá se pueden calificar los niños mayores de 7 años que son exageradamente inquietos, desatentos e impulsivos y a quienes estos comportamientos les generan problemas en la casa y el colegio”. “Si usted lo compara con sus hermanos, primos o amigos y el niño presenta estos síntomas, es muy factible que este padeciendo TDAH; por eso hay que decirle a los padres que deben ser fuertes y constantes, porque los niños requieren un acompañamiento de 24 horas al día, 7 días a la semana, sin cambio de camiseta”. “Los niños con TDAH necesitan estrategias distintas para su aprendizaje, un ambiente escolar en el cual se garantice muy rápidamente que les valoren sus logros, más no necesitan de una educación especial”, aclaró el Doctor Vásquez. Sandra Rodríguez. Psicóloga. Gerente de Protección de la niñez y adolescencia del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), precisó que: “la actitud de los padres ante el padecimiento de sus hijos frente a este trastorno debe ser comprensiva. En los Centro Zonales del ICBF nosotros acogemos y acompañamos a los padres y a los niños para conocer si estos comportamientos responden a problemas internos de familia. También independientemente del acompañamiento que hace el Instituto, contamos con las otras instituciones del Sistema Nacional de Bienestar Familiar, en donde le pedimos a los padres que se acerquen para hacer una valoración completa del niños, su valoración psicológica, psiquiátrica”. Por su parte, María Teresa Posada de Vergara. Directora del Nuevo Gimnasio “La Cúspide”, colegio, especializado en trastornos de aprendizaje, conducta y emocionales, afirmó que: “en el colegio recibimos a los padres y a las madres muy agotados, muy agobiados; por su parte los niños llegan con el autoestima muy baja, con mucho dolor, convencidos de que son niños malos, con todo tipo de connotaciones negativas, por eso lo mas importante cuando llegan a nuestro colegio es empezar a mostrarles que ellos no son esos seres malos que les han vendido”. INVITADOS: • Sandra Rodríguez. Psicóloga. Gerente de Protección de la niñez y adolescencia del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). sandrarodriguezc@gmail.com sandra.rodriguezc@icbf.gov.co. • María Teresa Posada de Vergara. Psicóloga, especialista en niños con trastornos de conducta y aprendizaje. Directora del Nuevo Gimnasio “La Cúspide”, Colegio, especializado en trastornos de aprendizaje, conducta y emocionales. TEL: 680-65-27/ 680-91-45. nuevogimnasiolacuspide@gmail.com • Ángela Hernández. Psicóloga de la Universidad Javeriana y Doctora en Psicología de la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica). Docente universitaria y psicoterapeuta. angelahc@etb.net.co • Rafael Vásquez Rojas. Médico Psiquiatra. Psiquiatra de niños y adolescentes. Profesor Titular de Psiquiatría de niños y adolescentes. Departamento de Psiquiatría Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia. ravasquezr@bt.unal.edu.co Artículo entregado por uno de nuestros especialistas sobre el tema:COMPRENSIÓN ECOSISTÉMICA Y COMPLEJA DEL TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES TDAH Ángela Hernández Córdoba Marzo 14 de 2009 Soy psicóloga de la Universidad Javeriana (1975) y Doctora en Psicología de la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica, 2003). Ejerzo la docencia universitaria y psicoterapia desde 1976 y desde 1977 trabajo con el psiquiatra Nelson Bruno, con quien dirigimos el Centro de Formación, Consultoría y Psicoterapia SINAPSIS (Bogotá). Atendemos en psicoterapia a individuos, parejas y familias, con diversas problemáticas y de todas las edades, con un enfoque ecosistémico y de complejidad. El enfoque ecosistémico de la ciencia, adoptado para comprender los problemas humanos y para fundamentar la psicoterapia, se basa en los siguientes presupuestos básicos: • Todos los problemas humanos y en este caso el TDAH, se producen y se mantienen por la presencia simultánea de factores: • Genéticos: se pueden identificar determinadas configuraciones cromosómicas. • Biológicos: un funcionamiento del metabolismo y de los procesos psiconeurológicos específico. • De la psicología individual: una manera particular de sentir y de organizar la experiencia subjetiva, personal, por parte del niño así diagnosticado. • De la interacción familiar: se identifican ciertas características de las relaciones de padres e hijos, entre hermanos y con los demás familiares, en los casos donde se diagnostica un TDAH. • Del medio escolar: una específica dinámica relacional se organiza alrededor del niño diagnosticado o diagnosticable con un TDAH en el colegio; ello incluye ciertas formas de relación, de control y de sanción alrededor de los niños que se salen de la homogeneidad del comportamiento esperado. • De la sociedad y la cultura: toda sociedad tiene valores contradictorios e ideales que contrastan con el rodaje cotidiano de la vida. Por ejemplo, se pregona la necesidad de la atención cercana por parte de los padres de niños y adolescentes, pero en las grandes ciudades, donde se diagnostica prevalentemente el TDAH, la organización laboral, del transporte y el estilo de vida en general, impiden que padres e hijos puedan compartir la cotidianidad familiar en forma tranquila, libre de tensiones y facilitadora del desarrollo del niño. • Institucional: en la medida en que el sistema de seguridad social ofrece sólo ciertas opciones de tratamiento. • Si todos estos factores se conjugan para que surja el TDAH, es imposible sostener, científicamente, que “la causa” es predominante o exclusivamente uno solo de tales factores. La cultura moldea la biología y lo más evidente al respecto es la conformación de los cuerpos femeninos y masculinos en la actualidad. En los casos con TDAH, se encuentran, entre otras cosas, desacuerdos no resueltos entre los padres acerca de la crianza, malestar en las relaciones en el colegio – con niños y adultos- y sentimientos de rechazo y de desvalorización en los niños así diagnosticados. Por lo tanto, sigue sin responderse si surge primero la supuesta alteración neurológica, o si desde muy pronto en la vida familiar y escolar hay patrones de relación que favorecen la configuración de ciertas formas de reacción que naturalmente se acompañan de ciertos metabolismos. • Por lo tanto, el abordaje de estos casos desde esta visión de complejidad, obliga a hacer una evaluación del niño y su contexto, porque se asume que sus conductas solo se comprenden dentro de sus particulares relaciones con padres, maestros y demás personas del entorno. Es decir, no se trata de que los adultos evalúen la conducta del niño como si fuera un objeto, sino que, considerándolo como una persona completa y capaz, todos identifiquen sus formas de relación, pues allí se enmarcan las respuestas del niño. • En ese sentido, el tratamiento no puede privilegiar uno solo de los mecanismos de intervención, el farmacológico por ejemplo, sino que debe incluir intencional y estratégicamente todos los factores mencionados: individual, familiar, escolar y, más ampliamente, social, cultural e institucional. Porque adoptar un solo tipo de medida, una vez se reconoce la complejidad del problema, es entrar en un flagrante reduccionismo y todo reduccionismo es anti-ecológico. Concretamente, reducir el TDAH a la noción de enfermedad, es decir, a su supuesta naturaleza genética y biológica, es poner en riesgo el desarrollo psiconeurológico de los niños, su identidad y su lugar en el mundo. • En otras palabras, el comportamiento indeseable de un niño, se asocia inevitablemente a sus condiciones de vida y es responsabilidad familiar, profesional, social e institucional, ofrecer una atención que incluya a todos los involucrados en las soluciones, si no queremos que los niños sean una vez más los chivos expiatorios de malestares de los adultos y de la sociedad.