Una colombiana recibió el primer transplante de tráquea sin fármacos

El Hospital Clínico de la ciudad española de Barcelona ha realizado sin fármacos de inmunosupresión el primer trasplante de tráquea a una mujer de 30 años con graves problemas respiratorios. La mujer tenía problemas respiratorios a raíz de una tuberculosis que le había causado un colapso severo del pulmón izquierdo, justo después de la bifurcación de la tráquea. Paolo Macchiarini, del servicio de cirugía torácica del centro, que ha llevado a cabo la intervención, explicó que se le trasplantó el pasado 12 de junio la tráquea de un hombre de 51 años fallecido por una hemorragia cerebral, tras ser sometida a una serie de 25 lavados para eliminar del órgano cualquier célula del donante y repoblarla posteriormente con las propias células de la receptora. Se trata del primer trasplante de tráquea del mundo y del primer trasplante en el que la paciente no necesitará tomar inmunosupresores para evitar el rechazo. Macchiarini señaló que la ingeniería de tejidos ha hecho posible esta intervención tan innovadora por partida doble: por una parte, el trasplante en sí mismo y, por otra, el hecho de que la paciente no requiera fármacos para evitar el rechazo, ya que la tráquea que se le ha trasplantado es un híbrido entre el órgano del donante y sus células madre epiteliales con las que se ha repoblado. Remarcó que, tras lavarse con un sistema de detergentes enzimáticos, la tráquea quedó reducida a una estructura traqueal, libre de cualquier antígeno del donante, a la que poco antes de la intervención se insertaron unas 100.000 células epiteliales en la cara interior de la tráquea. También se le insertaron condrocitos en la parte externa del órgano, diferenciadas a partir de células madre procedentes de su médula ósea. Con este proceso, el órgano, de siete centímetros de longitud, se convirtió en un híbrido lo más parecido a un nuevo órgano de la propia paciente, que fue lo que se trasplantó a la mujer. También explicó que ante los interrogantes que planteaba la intervención, por ser la primera de este tipo, estaba programada una extirpación del pulmón, que era la única alternativa médica que tenía hasta entonces la enferma, pero que todo ha salido bien y esta paciente puede ser la primera en beneficiarse de un nuevo avance encabezado por investigadores del Hospital Clínico de Barcelona. Actualmente, la paciente, madre de dos hijos a los que no podía atender porque apenas podía hablar, andar y respirar, hace una vida casi normal, y sin tener que tomar ninguna medicación. Según el doctor Paolo Macchiarini, esta innovación de la biomedicina y la cirugía puede convertirse en una alternativa para patologías de las vías aéreas superiores que por ahora no pueden tratarse con la cirugía tradicional, como malformaciones congénitas o tumores primarios. Añadió que la aplicación clínica de técnicas de cultivo de células madre y el hecho de ahorrar al receptor los problemas derivados de la inmunosupresión supone un hito en la historia del trasplante. Negativa de Easyjet a transportar las células madre puso en riesgo el trasplante de tráquea a la colombiana EFE La negativa del personal de la aerolínea de bajo coste Easyjet de transportar a Barcelona las células madre que se emplearon en el pionero trasplante de tráquea a la colombiana Claudia Castillo estuvieron a punto de arruinar la operación. Así lo informó hoy la BBC en su página web, que asegura que tras la negativa de Easyjet, cuyo personal alegó en el momento de abordar el vuelo que el material podía ser peligroso, los doctores tuvieron que alquilar un chárter por 14.000 libras (unos 16.700 euros). Las células madre que se extrajeron a la paciente y que sirvieron para que Castillo recibiera un trasplante de tráquea de otra persona sin necesidad de suministrarle inmunosupresores fueron tratadas en un laboratorio de la Universidad británica de Bristol. Una vez listas para "repoblar" la tráquea del donante, estas células sólo tenían una vida de 16 horas, por lo que la situación se tornó crítica, según explicaron a la BBC los médicos que participaron en el transporte hasta el Hospital Clinic de Barcelona. El profesor Anthony Hollander manifestó que "el personal de embarque afirmó que no se podía llevar a bordo el material, porque podría tratarse de algo peligroso" y recordó que, pese a sus explicaciones y después "un intenso debate, llegaron a la conclusión de que no iban a transportarlo". A partir de ahí, el profesor Martin Birchall ofreció más detalles de lo que parece más una película de acción que un transporte de material médico, teniendo en cuenta que "si no hubiéramos podido hacer llegar las células en esas 16 horas se hubieran perdido años de trabajo y la operación no se hubiera llevado a cabo". Birchall, que insistió en que habló varias veces con los responsables de Easyjet y en que éstos nunca pusieron problemas al transporte, dijo que "se pensó incluso en ir en coche hasta Barcelona", pero que la solución final la aportó Philip Jungerbluth, el estudiante alemán encargado de transportar las células. "Philip conocía a un cirujano torácico alemán que suele volar. Mantuvimos con él un par de conversaciones y en un par de horas se plantó en Bristol con su jet privado", explicó Birchall. No había tiempo para papeleos y el propio Birchall pagó de su bolsillo el coste del vuelo chárter, una elevada suma que le fue devuelta poco después por la Universidad de Bristol. El profesor subrayó que lo importante es que finalmente se pudo llevar a cabo lo que ha supuesto "un gran avance médico y científico", aunque haya sido con un elevado coste económico extra con el que no se contaba, pero lamentó que la dirección de Easyjet no le haya respondido a los correos electrónicos que les envió. La aerolínea se puso en contacto con la BBC para afirmar: "no tenemos noticia de la petición de un pasajero para llevar material médico a bordo. De todas maneras y como gesto de buena voluntad Easyjet ha reembolsado al pasajero el coste de su vuelo".