Estudio en EEUU favorece diálisis renal en las mañanas

CHICAGO.---- Los pacientes ancianos que se someten a diálisis renal en las mañanas sobreviven más de un año comparados con los que reciben el tratamiento en las tardes, dijeron varios investigadores.
Puede que la filtración de la sangre sea más efectiva durante las primeras horas del día o que los pacientes que se hacen la hemodiálisis en la mañana estén más descansados, según un informe de la Universidad de Emory.
Los resultados se derivaron de un estudio realizado entre 242 pacientes, de 60 años o mayores, con enfermedad renal en fase terminal, los cuales se sometieron a diálisis en 58 centros terapéuticos en el estado de Georgia por un período de 11 años.
Los que recibieron tratamiento entre las 6 y las 11 de la mañana sobrevivieron un promedio de 471 días más que los que fueron tratados entre las 11:30 a.m. y las 4 p.m., reveló el informe.
En Estados Unidos, se tratan más de 300.000 pacientes con insuficiencia renal cada año, con una tasa de mortalidad de casi el 20 por ciento, según el informe publicado en la edición de esta semana del Journal of the American Medical Association.
La hora en que se hace la hemodiálisis se basa generalmente en la disponibilidad de espacio en el centro terapéutico adonde asiste el paciente, añadió el estudio.
Los autores dijeron que "la depuración bioquímica puede ser mejor durante el turno de la mañana", pero que no hay evidencia de que la quimioterapia funcione mejor cuando se administra en las primeras horas del día.
"El sueño durante la hemodiálisis, que es frecuente, también puede contribuir a la supervivencia de los pacientes tratados en las mañanas", dijeron los autores.
"Las personas que se someten a tratamiento en las mañanas tienen más sueño que las que lo reciben durante otras horas del día. La idea de que el sueño es vital para la salud y que no dormir lo suficiente acelera la morbimortalidad surge, en gran medida, de numerosos estudios epidemiológicos humanos y experimentos con animales", según el informe.
"Sabemos que a medida que las personas envejecen, ocurren muchos cambios en el ciclo de sueño y vigilia", dijo Donald Bliwise, autor principal del estudio.
"Quizá, uno de los efectos más pronunciados es que las personas mayores se acuestan y se levantan más temprano que los jóvenes. En el caso de los ancianos que se someten a hemodiálisis, es posible que se queden dormidos durante la mañana porque se despiertan a las 5 a.m. para trasladarse a los centros de diálisis", añadió.
Estudios anteriores, realizados con animales y seres humanos, demostraron que el sueño es esencial para la buena salud y que su carencia puede afectar la función renal, dijeron los autores. Pero "no está claro si los pacientes más jóvenes que se someten a hemodiálisis obtendrán los mismos beneficios", concluyó el informe.