Dilatador arterial casi tan efectivo como cirugía de bypass

BOSTON.---- - Implantar un dilatador de malla metálica para mantener abiertas las arterias es casi tan efectivo como la cirugía de derivación o bypass para impedir un ataque cardíaco en el primer año después de la operación, según un estudio.
Aunque el procedimiento de dilatación es menos radical que la cirugía de bypass, brinda a los pacientes una recuperación más rápida y es más barato. Asimismo, es más probable que alivie el dolor en el pecho o angina, reveló el estudio publicado en el New England Journal of Medicine.
Los hallazgos sólo se aplican a los riesgos durante el primer año después de la cirugía. Cordia Corp, una compañía de Johnson & Johnson que fabrica estos dilatadores, financió el estudio.
Los dilatadores y el bypass son tratamientos comunes para la cardiopatía.
Más de 600.000 operaciones de bypass se realizan en Estados Unidos anualmente y se estima que el año pasado se implantó un dilatador a unos 300.000 ó 400.000 pacientes, según la Asociación Estadounidense del Corazón.
En tres de cada cinco pacientes, la elección entre dilatadores o cirugía de bypass no está bien definida y "el tratamiento más adecuado sigue siendo un asunto de debate", dijo el equipo de investigación dirigido por Patrick W. Serruys, de la Universidad Erasmus, en Rotterdam.
Para ayudar a resolver el debate, el equipo de Serruys asignó al azar a 1.205 pacientes cardíacos a 67 centros médicos en el mundo para someterse a cirugía de bypass o implante de dilatadores para mantener abiertas sus arterias tras haberlas expandido con un globo inflable.
"En un año, no hubo diferencia significativa entre los dos grupos con respecto a los índices de mortalidad, derrames cerebrales o infartos del miocardio", concluyeron los investigadores.
Estudios anteriores han producido hallazgos similares.
Al inicio, el costo del implante del dilatador, que no requiere cirugía a corazón abierto, era de 6.441 dólares, es decir, 4.212 dólares menos que la cirugía de bypass, según el estudio.
Sin embargo, casi el 21 por ciento de los individuos receptores de dilatadores necesitó someterse a cirugía de bypass en un año, en comparación con sólo el 3,8 por ciento de los del grupo de cirugía que necesitó una segunda operación .
Cuando las operaciones adicionales se tomaron en consideración , el implante de los dilatadores todavía costaba 2.973 dólares menos por paciente, comentaron los investigadores.