Médicos particulares practican episiotomía con más frecuencia

NUEVA YORK - Quién atiende el parto y la capacitación que ha recibido son los factores más importantes para determinar si se practica episiotomía, según un estudio.
Sin embargo, la episiotomía -incisión entre la vagina y el ano para agrandar el orificio vaginal- no ofrece ventajas adicionales a las parturientas y puede hacer más intenso el dolor, además de presentar disfunción sexual, según otros estudios.
Aunque la práctica de la episiotomía ha declinado en los países occidentales, todavía se realiza en un número significativo de mujeres.
Un informe publicado en el número de agosto de la revista Obstetrics and Gynecology indicó que los médicos particulares son más propensos a utilizar este procedimiento que los obstetras que trabajan en hospitales y las parteras.
El informe explica que recurrir a la episiotomía depende de la formación académica que haya recibido quién la practica.
"Si la episiotomía no se practica a menudo, no se convierte en algo habitual y, por lo tanto, menos mujeres serán sometidas a este procedimiento", explicó el autor del estudio, doctor Julian N. Robinson, profesor asistente de obstetricia en el Centro Médico Presbiteriano de Columbia, en Nueva York.
Un análisis de casi 1.600 partos ocurridos en el hospital Brigham and Women en Boston, Estados Unidos, desde el 1 de diciembre hasta el 31 de julio de 1995, reveló que se hizo episiotomía en 640 partos (40,6 por ciento).
Las mujeres a quienes se les practicó la episiotomía tenían más probabilidades de parir niños con exceso de peso, así como recibir anestesia epidural, parto provocado y una etapa secundaria del parto que se prolongaba tres horas o más, según el informe.
Al establecer una comparación entre parteras, médicos particulares y de hospitales, los investigadores descubrieron que los obstetras particulares eran cuatro veces más proponsos que las parteras a practicar episiotomías, mientras que la preferencia de los obstetras de hospitales era dos veces menor.
"La inferencia es que la episiotomía se puede estar practicando innecesariamente en algunas mujeres', señaló Robinson.
Asimismo, Robinson advirtió que no se debería practicar la episiotomía a menos que fuera "verdaderamente necesaria", cuando el bienestar del niño está en peligro o "cuando se trata de un niño muy grande".