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Finanzas en el sector salud: balance 2024 y desafíos 2025

Panelistas consideran que es fundamental encontrar un balance entre el aumento de la UPC y subsanar las deudas de los últimos tres años.

Finanzas en el sector salud: balance 2024 y desafíos 2025

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Imagen de referencia vía Getty Images

En Hora20 el análisis a cómo terminan las finanzas del sector salud este 2024, el crítico panorama en clínicas y hospitales, la falta de recursos y la insuficiencia en la Unidad de Pago por Capitación (UPC). También una mirada a lo que viene de cara al 2025 en medio de la discusión de la reforma a la salud y en días clave en los que se define cuál será el monto que girará el Estado a las EPS y que marcaría el rumbo financiero del sector.

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Lo que dicen los panelistas

Para Anwar Rodríguez, economista y vicepresidente de salud de la ANDI, hay un nivel de coincidencia muy importante entre las cifras de los actores del sistema, pues recordó que se ha planteado que los recursos no son suficientes para financiar el gasto en saludResaltó que las EPS se están gastando $11 pesos adicionales, “eso acumulado plantea un faltante por el orden de los $11 billones. Solo en 2024 tendríamos que prestar menos servicios de salud y se generan dificultades porque los recursos no llegan a la red”.

Destacó que la intervención no es la salida a la situación financiera con problemas de gasto por encima del nivel de ingreso, “el problema no se resuelve y un sistema que no está bien financieramente, entones se llega a generar barreras”, de hecho, comentó que la siniestralidad ha crecido porque no se resuelve problema financiero, se generan otros y nuevos problemas por modelo de intervención.

Jesús Botero, economista, profesor emérito en la Universidad EAFIT y experto en política económica, explicó que en 2022 el incremento de la UPC fue insuficiente, “no se esperaba inflación y en consecuencia, se generó un déficit cuantioso, el déficit del 2022 se quedó corto en 7,2%”. Además, dijo que para el 2023 no se hizo el ajuste para reponer la UPC del 2022, entonces se volvió a generar otro déficit, “se estima que para el 2024 volvió a pasar lo mismo y no se incrementó lo necesario para adaptar crecimiento de demanda y reponer lo anterior”.

Detalló que entre 2022, 2023 y 2024 estamos generando déficit de $12 billones, “las EPS tienen patrimonio negativo de $7 billones y no hay datos de Nueva EPS. Se secaron las fuentes del sistema y las EPS acabaron con el patrimonio”. De otro lado, dijo que los colombianos reaccionan con quejas y reclamos, “en agosto del 2024 las quejas venían creciendo al 13,3% respecto al 2023. En octubre las quejas crecieron al 36,8%; el ministro gira, pero es insuficiente y la gente se queja”.

Norma Hurtado, senadora de la república por el partido de la U, planteó que el sistema se desmorona y en varios departamentos le comunican que el giro directo no llega ni oportunamente, ni completo, “un hospital esperaba $3.500 millones de Emssanar, se esperaba hace 20 días, pero llegó ayer solo por $1.142 millones”. En esa medida, contó que el país está en un círculo vicioso donde hay un actor que es la Adres, el cual argumenta que los giros han aumentado, que se gira con mayor oportunidad y completo, pero afirma que eso no es así.

Resaltó que si bien la situación que vive el país no es de hoy y sólo de este gobierno, sí se han tomado decisiones que han generado consecuencias como la del 2022, cuando la ministra de Salud devuelve al presupuesto $8 billones de un sistema que apenas se conoce, “el sistema se queda sin esos recursos”.

También dijo que la decisión administrativa de MinTransporte que redujo al 50% el SOAT y eso genera $800 mil millones de déficit; “así arrancó el 2023. Adicionalmente, se tomó otra decisión y se decidió evaluar Presupuestos Máximos durante varios meses”.

Gustavo Campillo, presidente de la Fundación Rasa y vocero de Pacientes Colombia, manifestó que se evidencia un incremento en la solicitud de servicios, “hay una demanda incremental de servicios que además de no tener suficiencia de UPC, que garantice el goce efecto del derecho, tenemos más costos por no atender de manera oportuna”. Destacó que en el tema de intervenciones de la Superintendencia de Salud no soluciona el problema de insuficiencia, una situación, que cree, se termina transfiriendo en el servicio prestado, el talento humano y el operador.

Por último, planteó que no es solo sacar un estimado de la UPC y advirtió que la facturación electrónica permitiría saber cuánto se gasta en el sistema.

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