Recursos para garantizar unificación del POS serán insuficientes: EPS's

Según Gestar Salud la unificación del Plan Obligatorio de Salud para personas mayores de 60 años, no solamente pone en riesgo la garantía de la atención de esta población, sino que también pone en peligro el equilibrio financiero de las EPS

De acuerdo con Elisa Torrenegra, directora ejecutiva de Gestar Salud, que agrupa a ocho EPS del régimen subsidiado, “los beneficios de la medida son muy importantes para lograr una atención integral, pero el problema es que la Comisión de Regulación en Salud (CRES) ha definido una Unidad de Pago por Capitación UPC que la ha reducido en un 30 %”

Esto según Torrenegra se resume en que las personas mayores de 60 años del régimen subsidiado, van a usar menos servicios que las personas que de igual edad del régimen contributivo

“Eso nos parece primero que todo metodológicamente no soportable, no hay información que sustente esa decisión y la información es necesaria tenerla” agregó Torrenegra

La directora ejecutiva de Gestar Salud además explico que le parece irresponsable pensar que el Gobierno taja por el menor valor todos los servicios a los que acudirían los mayores de 60 años, esto según Torrenegra “no solamente pone en riesgo la garantía de la atención sino que sería un desequilibrio financiero para las EPS a la hora de atender la población afiliada al régimen subsidiado” explicó

Entre tanto el Superintendente Nacional de Salud, Conrado Gómez, explicó que la unificación del POS “es una magnífica noticia para todos los colombianos”, pero hizo un llamado a las Epss cumplir con la obligación de garantizar los servicios de los usuarios

“La unificación del POS quiere decir que los colombianos tienen reconocido de manera inmediata su derecho a gran número de servicios que antes no tenían y que para lograr tener acceso se debía hacer a través de tutelas pero ahora se les reconoce automáticamente” agregó

Frente a los alegatos de la Gestar Salud, Gómez explicó que el cálculo de la Upc, que hace la Comisión de Regulación en Salud, se hace de manera diferenciada, dependiendo de la zona geográfica, sexo, y otras circunstancias de los afiliados. Pero aclaró que este monto si está unificado. “Lo que pasa es que esta prima está calculada por riesgo, y en este caso no es el mismo riesgo para las personas que están en el régimen subsidiado, al contributivo” agregó