Secretaría de Salud evitó recobros irregulares por más de diez mil millones

Según la Secretaria de Salud Distrital, gracias a los exhaustivos controles y auditorías ejercidos a las facturas presentadas por las EPS y por las IPS, la entidad, entre julio de 2008 y marzo de 2011, se evitaron pagos por cobros en mayores valores de medicamentos no contemplados en el Plan Obligatorio de Salud por valor superior a los 10 mil millones de pesos

El total del valor presentado por las EPS y por las IPS suman 48 mil millones de pesos, mientras que lo autorizado fue de 38 mil millones, lo que indica que se no se autorizó el 21 por ciento de lo cobrado por los actores del sector salud

Los mayores recobros corresponden a medicamentos y procedimientos no contemplados en el POS-S, basados en acciones de tutela interpuestas por usuarios de la salud o por decisiones de los Comités Técnico Científicos (CTC) para obtener medicamentos y otros beneficios que no están en el POS-S, cuyo valor es recobrado a la Secretaría Distrital de Salud, Entidad que administra los recursos para estos servicios

Por estos dos conceptos, las EPS-S presentaron facturas que ascendían a la suma de $ 26 mil millones y, luego de la labor de auditoría fueron certificados $22 mil millones

“Si bien es cierto la jurisprudencia es clara en indicar que el suministro de servicios médicos excluidos del POS-S, deben ser suministrados con base en Comité Técnico Científico o en mandato de tutela y reconocidos con cargo a la Entidad Territorial, también lo es que a ésta le corresponde legalmente la eficiencia en la utilización de los recursos públicos, por lo que no hay ninguna justificación para que se cobren sumas astronómicas por medicamentos y procedimientos”, dijo el secretario Distrital de Salud, Héctor Zambrano Rodríguez

Señaló que se está dando cumplimiento y aplicación, desde hace 10 años, al manual tarifario de medicamentos de esta Secretaría, que tiene un listado de 997 medicamentos, al igual que a las resoluciones expedidas hace apenas un año por el Ministerio para regular los cobres que efectúan las diferentes entidades

Por esta razón, Zambrano Rodríguez indicó que se logró un ahorro cercano de 10 mil millones de pesos a la ciudad, tras evitarse el pago injustificado de dineros por medicamentos y otros servicios

En este mismo periodo el valor presentado por la red complementaria, es decir las IPS privadas contratadas por la Entidad Territorial para prestar a los afiliados al Régimen Subsidiado de Salud en Bogotá servicios no incluidos en el POS-S, ascendió a 13 mil millones de pesos, de los cuales se certificó el pago de 9 mil millones de pesos.