Extirpar ovarios reduce riesgo cáncer cuando los genes han mutado

WASHINGTON.---- Dos estudios realizados en EEUU han confirmado que la extirpación profiláctica de los ovarios reduce sustancialmente el riesgo de cáncer de mama y de ovario en mujeres con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.
Los estudios, cuya publicación ha sido adelantada por la revista New England Journal of Medicine debido a su importancia, ratifican la validez de este método preventivo, que había suscitado dudas al compararse su eficacia con los efectos traumáticos que puede producir en las pacientes.
"La ooforectomía profiláctica -o extracción preventiva de los ovarios- reduce el riesgo de cáncer de mama aproximadamente en un 50 por ciento" en las mujeres con genes mutados, señala una de las investigaciones, que ha estudiado el caso de 551 mujeres con anomalías en los genes BRCA1 y BRCA2.
Los nombres de estos dos genes responden a las iniciales en inglés de cáncer de pecho 1 y 2, aunque también se les considera responsables de otros tipos de cáncer.
El cáncer de mama es el más frecuente entre las mujeres y el segundo en número de muertes, después del de pulmón.
Daniel Haber, un oncólogo del Hospital General de Massachusetts, ha señalado que ambos estudios refrendan las prácticas actuales, pero advirtió que sólo son válidos en el caso de mujeres con mutaciones comprobadas en esos dos genes.
Las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, que se encuentran en el cromosoma 17 y 13 respectivamente, son conocidas desde 1994, al menos seis años antes de que los científicos completaran el borrador del Mapa del Genoma Humano.
Son genes cuya función natural es reparar el material genético (ADN) dañado. Cuando mutan o sufren una anomalía, los genes pierden esa función y las personas portadoras tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de pecho, de ovario o de próstata.
Un equipo de 11 investigadores de diferentes universidades de EEUU, dirigidos por Timothy Rebbeck, de la Universidad de Pensilvania, ha comparado los casos de 259 mujeres que se sometieron a la extirpación preventiva de ambos ovarios y otras 292 que no lo hicieron. Ambas poseían mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.
Ocho años después de iniciar el estudio, se había diagnosticado cáncer de mama en 21 mujeres del grupo que se sometió a la extirpación de los ovarios y en 60 del grupo que no se sometió a la operación.
Según afirman los científicos, la ooforectomía redujo en un 53 por ciento las posibilidades de desarrollar cáncer de mama y en un 96 por ciento las de cáncer de ovario.
El cáncer de ovario es poco frecuente y sólo se considera mortal entre un 10 y un 20 por ciento de los casos.
Pero los ovarios son las principales glándulas productoras de dos hormonas femeninas, los estrógenos y la progesterona, que pueden están relacionadas con cambios en los tejidos de las mamas y del endometrio.
Otro estudio diferente, cuyos resultados se han dado también a conocer hoy, ha comprobado los efectos que tiene, en mujeres con mutaciones de los genes, la extirpación de los ovarios junto con las trompas de falopio, lo que se denomina salpingo-ooforectomía.
Un total de 12 científicos del Centro del Cáncer Sloan-Kettering, de Nueva York, dirigidos por Noah Kauff, han estudiado durante seis años a un total de 170 mujeres, de las que 98 se habían sometido a la intervención quirúrgica preventiva y otras 72 que no lo habían hecho.
Los investigadores comprobaron que se había diagnosticado cáncer de mama en tres de las 98 mujeres, alrededor de un 4 por ciento, del primer grupo que se sometió a la salpingo-ooforectomía.
En el grupo de 72 mujeres que decidió seguir una terapia de vigilancia convencional, en cambio, se diagnosticaron ocho casos de cáncer de pecho (11,2 por ciento), cuatro de cáncer de ovario y uno de cáncer peritoneal.
"La salpingo-ooforectomía en personas que llevan mutaciones de los genes BRCA puede disminuir el riesgo de cáncer de mama y otros cánceres ginecológicos relacionados con este tipo de genes", afirman los investigadores en sus conclusiones.