EPS en Barranquilla denuncia fraudes para cobrar licencias de maternidad

Una EPS ha instaurado 77 denuncias ante Fiscalía en Barranquilla por simulaciones laborales para el cobro de licencias de maternidad.

Se trata de una organización que sus redes alcanzan a varias ciudades del país y que está cometiendo un fraude al Sistema de Seguridad Social en Salud con el cobro de licencias de maternidad.

La EPS Cajacopi investiga 234 casos de simulación laboral, de los cuales 104 han sido denunciados y evitado el giro de más de 1.800 millones de pesos.

Desde el año pasado se empezó a analizar el comportamiento de algunas personas, más específicamente, de mujeres en estado de gestación que pasaban del régimen subsidiado al contributivo con salarios exorbitantes.

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La situación llamó la atención, pues son personas, aparentemente en condiciones vulnerables, que nunca habían trabajado y que conseguían, en muchos casos, su primer empleo con salarios que oscilaban entre los 3 y 9 millones de pesos.

Ante esta situación se empezó a investigar con estas personas y los contratantes y se evidenció que eran empresas de papel, no tenían una sede, además, era reiterativo que hicieran un aporte a la salud del 4 % y no del 12 % como lo establece la norma.

Adicional a esto, son personas entre los 18 y 35 años que durante su periodo de cotización no hicieron los aportes al sistema pensional.

Son personas que se acercan a las IPS, identifican a las potenciales personas y les manifiestan que hay un beneficio del Estado, les hacen un proceso de vinculación laboral y empiezan a hacer los aportes para cobrar, al final del embarazo, las licencias.

Ha habido incluso una defensa férrea en instancias judiciales por la EPS, debido a que muchas de estas personas han usado la tutela como el mecanismo para obligar a las empresas prestadoras de salud a que hagan los desembolsos de estas licencias de maternidad.

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Cuando llamaban a las beneficiarias de las licencias les respondían cosas incongruentes sobre su labor, su salario y era evidente que había algo irregular.

Son casos que se han presentado en Barranquilla y Villavicencio, principalmente. En pasados días, se reportaron las capturas de siete personas en la ciudad de Villavicencio a las cuales les imputaron los delitos de concierto para delinquir agravado, enriquecimiento ilícito de particulares, estafa agravada continuada, fraude procesal y utilización ilícita de redes de comunicaciones.

El juez además suspendió, temporalmente, las matrículas mercantiles de las empresas vinculadas a estos hechos e inhabilitó a los representantes legales para constituir otras empresas. De los siete capturados a tres se les impuso medida de aseguramiento intramural y a los restantes detención domiciliaria.

Ante esta situación, Cajacopi EPS hace un llamado a jueces, fiscales y demás instituciones de la rama judicial a tener vigilancia especial sobre este tema, debido a que están en juego recursos públicos de la salud y en muchos casos los ‘supuestos beneficiarios’ han acudido a todo tipo de herramientas jurídicas para reclamar dineros que no les corresponden.