Régimen con pastilla abortiva puede ser más flexible

NUEVA YORK - Las mujeres que toman la tableta abortiva RU-486 (mifepristone) necesitan visitar a su médico dos días después para tomar un segundo medicamento, misoprostol.
Sin emabrgo, un nuevo estudio indica que pueden administrarse misoprostol en casa sin ningún problema entre el primer y tercer día después de ingerir mifepristone.
Por lo tanto, las restricciones impuestas al medicamento por la Dirección de Drogas y Alimentos (FDA) de Estados Unidos pueden ser innecesariamente estrictas, según Eric A. Schaff, de la facultad de medicina de la Universidad de Rochester en Nueva York, y sus colegas.
Los hallazgos fueron publicados en el ejemplar del 18 de octubre de The Journal of the American Medical Association.
La FDA requiere que el misoprostol, un fármaco que induce las contracciones uterinas y la expulsión del feto, sea administrado en la oficina del médico dos días después del mifepristone, y que las mujeres sean mantenidas en observación por cuatro horas antes de marcharse.
Estos requerimientos son similares a los establecidos en Francia.
Sin embargo, esta práctica limita que el tratamiento se haga de lunes a miércoles, ya que la mayoría de las oficinas médicas y las clínicas no abren los fines de semana para citas de seguimiento.
En el nuevo estudio, las mujeres se administraron misoprostol vaginalmente en la casa en el primero, segundo o tercer día después de tomar mifepristone. El régimen aprobado por la FDA incluye una dosis oral de misoprostol.
El estudio reclutó a 2.088 mujeres de 16 lugares diferentes en Estados Unidos. Todas tenía 18 años o mayores y no tenían más de cinco días de gestación.
El grado de eficacia del tratamiento fue de 98, 98 y 96 por ciento para las mujeres que recibieron misoprostol en el primero, segundo y tercer día, respectivamente.
La única gran diferencia entre los tres grupos estuvo marcada por el término de espera, según las mujeres.
Sólo 76 por ciento del grupo del tercer día consideró que el tiempo de espera era aceptable, comparado con 86 por ciento en el grupo del primer día y 79 por ciento en el grupo del segundo día.
Por otra parte, más del 90 por ciento de cada grupo "expresó estar de acuerdo o consideró firmemente que el proceso en general era aceptable".
De acuerdo con estos hallazgos, el equipo de Schaff concluyó que "las clínicas que ofrecen la administración de mifepristone de lunes a miércoles solamente, pueden ahora ofrecerla de lunes a viernes, incluso si desean observar a las pacientes mientras reciben ambos medicamentos y permanecer en contacto con ellas".