​¡Menopausia!

En contraposición a menarquia, que hace referencia a la primera menstruación y por ende al primer ciclo menstrual, Menopausia hace referencia a la última menstruación o al último ciclo menstrual y no a la condición posterior y natural de la mujer en la que ya no es fértil o en la que ya no aparecen los ciclos menstruales

 En un proceso que se va consolidando desde aproximadamente los 30 años de edad de la mujer, sus ciclos menstruales pueden irse alterando paulatinamente y presentar una disminución progresiva de su fertilidad, aumento de los abortos espontáneos, cambios en las proporciones y consecuencias de sus secreciones hormonales y otros, hasta que el sangrado menstrual aparezca por última vez (menopausia)

 Aunque este último sangrado aparece normalmente entre los 48 y los 52 años de edad para la mayoría de las mujeres, para algunas puede adelantarse o demorarse unos años por lo que, en caso de estar controlando la probabilidad de quedar embarazada, es conveniente que siga cuidándose un tiempo largo más hasta asegurarse de que no apareció su menstruación por lo menos en los últimos 12 meses

 Las consecuencias postmenopáusicas en cada mujer son muy subjetivas y particulares, pero en general dependen de la experiencia y de la actitud de cada una. Las quejas más frecuentes se centran en: 1.     Sofocación o sensación de calores intensos que recorren el cuerpo, especialmente la cara, con frecuencias que van desde pocas horas hasta días entre cada episodio. Estas molestias han perdurado en algunas mujeres hasta por 5 años luego de la menopausia

2.     Resequedad vaginal, especialmente molesta durante las relaciones sexuales cuando la lubricación se hace insuficiente. No solamente se presentan molestias porque sin lubricación hay demasiada fricción sino además porque se disminuye la elasticidad de los tejidos

3.     Parece reducirse el tamaño de la vagina al igual que el tamaño de los senos

4.     Se pierde la concentración de minerales, particularmente calcio, en los huesos con lo que se aumenta la probabilidad de osteoporosis

5.     Debilidad, cansancio, vértigos y desmayos

6.     Envejecimiento o acartonamiento de la piel

7.     Alteraciones en su comportamiento sexual

 En esto último, se pueden presentar cambios en la libido tanto para disminuir el deseo como para exacerbarlo. Diferentes estudios han mostrado resultados conflictivos al respecto evidenciando más bien que las mujeres con actitud abierta y positiva hacia su sexualidad disfrutan aún más con su nueva condición a pesar de tener los inconvenientes de la resequedad o la inelasticidad vaginales (solucionados fácilmente con lubricantes íntimos)

 Tampoco se han encontrado evidencias de que la nueva condición postmenopáusica lleve a alteraciones mentales como se creyó durante largo tiempo

 Por último, con resultados controvertidos, para las mujeres cuyos síntomas son muy molestos o incapacitantes se ha mantenido y hoy se defiende el tratamiento con hormonas denominado TSE (tratamiento con sustitución de estrógenos) del que parecen tenerse evidencias de que aumenta los riesgos de cáncer de mama y de útero. Para este efecto, el TSE se ha administrado con otros medicamentos que controlan estos riesgos y los resultados han sido particularmente satisfactorios.