Gammagrafía puede ser útil para detectar estrechez arterial

BOSTON.---- Los magnetos masivos de un equipo de MRI pueden ayudar a los médicos a detectar la mayoría de los estrechamientos en las arterias de pacientes con cardiopatía, según un estudio publicado en la edición del jueves del New England Journal of Medicine.
Los resultados podrían brindar a los médicos una nueva herramienta para determinar con rapidez cuáles pacientes necesitan cirugía.
Lo bueno de de una gammagrafía cardíaca por MRI (imágenes de resonancia magnética) es que, a diferencia de la prueba estándar para detectar cardiopatía -llamada angiografía coronaria- la técnica de MRI no encierra la necesidad de cortar el cuerpo.
Hasta un tercio de las personas sometidas a una angiografía no necesita de cirugía de derivación coronaria (bypass) o que les desobstruyan las arterias, según Warren Manning, del Centro Médico Beth Israel Deaconess, en Boston.
En estos casos, el problema del bombeo de sangre puede estar causado por daños en el músculo cardíaco debido a una infección, al consumo de alcohol, o algún tipo de veneno.
La prueba de MRI "es una forma de identificar a esos pacientes", dijo Manning a Reuters.
ALTO GRADO DE PRECISION
Manning y su equipo hallaron que la gammagrafía por MRI tiene un 87 por ciento de precisión a la hora de detectar un estrechamiento en las arterias que llevan sangre al corazón.
Lo bueno del estudio, según Manning, es que incluyó a pacientes que estaban siendo tratados en varios centros médicos en el mundo e involucró a médicos no especializados en gammagrafía cardíaca por MRI, lo que facilitó una magnífica prueba real de la técnica.
Las gammagrafías son posibles gracias a una técnica que puede captar al corazón en movimiento y "congelarlo" en el tiempo mediante la toma de imágenes de 80 milisegundos en el mismo punto durante cada latido cardíaco y ciclo respiratorio.
Una desventaja que presentaba esta técnica era que demoraba más de una hora, pero Manning dijo en una entrevista telefónica que en la actualidad sólo tomaba alrededor de 20 minutos.
La angiografía coronaria convencional incluye la toma de rayos X del corazón después que se libera un colorante a través de un tubo insertado en una arteria del muslo que después se hace llegar a las arterias del corazón. Esta técnica se utilizó en el estudio para verificar la precisión de la gammagrafía por MRI.
Pero una gammagrafía cardíaca por MRI tiene otras desventajas. No puede señalar los bloqueos en muchos puntos y, por consiguiente, no se podrían evaluar varios segmentos de las arterias.
Además, cuando los médicos hallan estrechamientos en las arterias valiéndose de la angiografía convencional, algunas veces pueden desobstruirlas inmediatamente a través de una angioplastia con balón o la colocación de un expansor. Cuando se detecta una arteria ocluida mediante la técnica de MRI, el paciente tiene que ser sometido a cirugía de todas formas.
En un artículo editorial publicado en la misma revista, Stephan Achenbach y Werner Daniel, de la Universidad de Erlangen, en Alemania, dijeron que aunque las gammagrafías por MRI, junto con otras técnicas no invasivas de captación de imágenes del corazón, están mejorando constantemente, "no constituyen una forma de tratamiento".
El uso de las pruebas más nuevas, escribieron, "no parece aconsejable desde el punto de vista clínico" para pacientes que experimentan dolor en el pecho cuando hacen ejercicios o que tienen otros síntomas que probablemente requieran de algún tipo de cirugía cardíaca.
Las pruebas no invasivas, dijeron, pueden ser importantes para los pacientes que tienen poca probabilidad de padecer cardiopatías.
Según Manning, para un paciente que nunca ha sufrido un ataque cardíaco, pero cuyo corazón no está bombeando sangre adecuadamente, una gammagrafía por MRI "puede ser una herramienta ideal" para determinar que un estrechamiento en las arterias no es la causa del problema.
El estudio fue auspiciado parcialmente por Sistemas Médicos Philips de Holanda, firma que fabrica equipos de MRI.