Exministro Ruiz advierte al Gobierno sobre impacto de reforma tributaria para la medicina prepagada

Fernando Ruiz, exministro de Salud en el gobierno de Iván Duque, conversó con 6AM W a propósito del impacto que tendría la reforma tributaria del Gobierno De la Espriella en el sector salud, especialmente en la medicina prepagada.

“Lo que muestran los datos es que la gran mayoría de esas personas son de clase media y de sectores populares incluso, sobre todo las personas que tienen mayor riesgo de enfermedad, que se perciben con mayor riesgo de enfermedad, y las personas mayores”, explicó.

El exministro señaló que el incremento tributario podría representar una carga importante para quienes pagan directamente estos planes. Según sus estimaciones, una afiliación mensual de medicina prepagada puede costar entre $300.000 y $600.000, mientras que para personas mayores de 65 años los valores pueden ubicarse entre $1,5 millones y $2,5 millones.

“Un 19 % adicional va a agravar y va a hacer que mucha gente quede en dificultad para pagar prepagada y esto congestionaría muchísimo más el sistema público, que ya está en una crisis muy compleja”, advirtió.

Más usuarios podrían regresar al sistema de salud

Ruiz considera que uno de los principales efectos de la propuesta sería que algunas familias, al no poder asumir el incremento en el costo de sus planes, tendrían que cancelarlos y depender nuevamente de los servicios de las EPS.

“Las familias se van a ver obligadas, muchas familias, a tomar esa decisión, especialmente en los sectores que tienen menos ingresos”, afirmó.

El exministro también cuestionó la idea de que estos servicios sean financiados principalmente por los empleadores. Según explicó, en muchos casos son las propias familias las que asumen directamente el costo de la medicina prepagada.

En ese sentido, destacó que existe una relación entre los servicios de medicina prepagada y el aseguramiento obligatorio, pues algunos de los servicios y medicamentos utilizados por los afiliados pueden ser cubiertos a través de la EPS a la que pertenecen, especialmente cuando ambas entidades hacen parte de un mismo grupo empresarial.

Para Ruiz, esta integración contribuye al funcionamiento de los planes voluntarios de salud en Colombia y debe tenerse en cuenta al evaluar los efectos de la reforma.

¿Por qué las pólizas de salud tendrían un tratamiento diferente?

Otro de los puntos que genera preocupación para el exministro es la diferencia tributaria que plantea el proyecto entre la medicina prepagada y las pólizas de salud.

Mientras la propuesta contempla elevar el IVA de la medicina prepagada al 19 %, las pólizas de salud tendrían un tratamiento tributario diferente.

Para Ruiz, esta distinción podría desincentivar la contratación de medicina prepagada y provocar que algunos usuarios migren hacia las pólizas.

“Yo creo que el tratamiento debe ser exactamente igual para los dos, esos dos mecanismos. Ese tratamiento diferencial lo que hace es que desincentiva la medicina prepagada, hace que las personas se pasen a las pólizas de salud”, señaló.

El exministro explicó que existen diferencias en la manera como operan estos servicios. Según indicó, las pólizas suelen cubrir determinados servicios médicos bajo condiciones contractuales, deducibles y pagos iniciales, mientras que la medicina prepagada puede ofrecer un modelo de atención más integrado, con servicios que van desde el primer nivel hasta consultas especializadas y atención de mayor complejidad.

“Cuando uno va por cualquier ciudad de Colombia, ve los edificios donde están las sedes de las medicinas prepagas y ahí la atención (...) es integral. Eso es mucho más completo que una póliza de salud”, sostuvo.

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