Los retos del gobierno de Abelardo de la Espriella para sacar adelante el sistema de salud

SALUD

El nuevo gobierno de Abelardo de la Espriella recibe uno de sus mayores desafíos en el sector salud: estabilizar un sistema que, según el diagnóstico del centro de pensamiento Así Vamos en Salud, llega con problemas financieros, dificultades en el acceso a los servicios, aumento de tutelas y deterioro de la relación entre EPS, IPS, pacientes y Gobierno.

El director de Así Vamos en Salud, el exministro Augusto Galán Sarmiento, aseguró en entrevista con Caracol Radio que el sistema que recibe el nuevo Gobierno pasó de ser un sistema “funcional” a encontrarse, en su diagnóstico, en una situación comparable con un paciente en “cuidados intensivos en falla multisistémica”.

La primera tarea: estabilizar el sistema

Frente a este panorama, Galán considera que el gobierno de Abelardo de la Espriella debe comenzar por estabilizar el sistema, antes de tomar decisiones estructurales sobre sus diferentes componentes.

Para ello, propone crear un “puesto de mando unificado” en el que participen no solamente el Ministerio de Salud y las entidades estatales, sino también los diferentes actores del sistema.

El objetivo sería recuperar la confianza y establecer una dirección clara para el sector.

“Lo primero es estabilizarlo”, afirmó Galán, quien considera que debe existir una instancia en la que todos los actores puedan participar y entender hacia dónde va el sistema de salud.

Recuperar el flujo de recursos

El segundo gran reto será financiero. Para Galán, el nuevo gobierno tendrá que darle liquidez al sistema y garantizar flujo de caja.

En particular, señaló la necesidad de recuperar la suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), un asunto que, según explicó, ha sido reclamado durante tiempo atrás tanto por diferentes actores del sector como por la Corte Constitucional.

El diagnóstico de Así Vamos en Salud también cuestiona la lectura que hace el Gobierno sobre el aumento del presupuesto para salud. Galán reconoció que nominalmente los recursos pasaron de $73 billones en 2022 a $114 billones en 2026, pero advirtió que esas cifras deben analizarse teniendo en cuenta la inflación y las necesidades del sistema.

Por eso, considera que el aumento nominal del presupuesto no necesariamente representa un crecimiento suficiente de los recursos frente a las necesidades reales del sector.

¿Qué hacer con las EPS intervenidas?

Otro de los asuntos que tendrá que resolver el nuevo gobierno será el futuro de las EPS intervenidas, incluida la Nueva EPS.

Galán no plantea una liquidación automática de estas entidades. Su propuesta es evaluar individualmente la situación de cada una para establecer cuáles son viables, cuáles pueden recuperarse y cuáles definitivamente no.

Según explicó, cada EPS tiene características diferentes relacionadas con su población afiliada, su perfil demográfico y epidemiológico y su funcionamiento. Por eso, considera necesario estudiar cada caso antes de tomar una decisión.

La prioridad, insistió, debe ser estabilizar primero el sistema y, durante ese proceso, determinar qué entidades pueden ser recuperadas.

Recuperar hospitales, clínicas y profesionales

El director de Así Vamos en Salud señaló que la falta de recursos ha afectado a clínicas, hospitales, médicos y, en general, a los profesionales de la salud.

Por eso, considera que el nuevo gobierno tendrá que recuperar la capacidad de esa red para garantizar que el sistema pueda responder adecuadamente a las necesidades de los pacientes.

Un sistema que necesita recuperar la confianza

Además de los problemas financieros y de acceso, Galán identificó un problema de gobernanza y confianza entre los diferentes actores del sistema y el Gobierno nacional.

En su diagnóstico, los conflictos institucionales y los desacuerdos alrededor de la financiación han generado una situación que requiere reconstruir las relaciones entre las partes.

Por eso, la hoja de ruta que plantea para el gobierno de Abelardo de la Espriella se concentra en tres prioridades: estabilizar el sistema, garantizar liquidez y recuperar la red prestadora.