Variabilidad climática mantiene elevadas las infecciones respiratorias

 La variabilidad climática, que en el caso de Colombia se refleja en ventarrones, frentes fríos y lluvias repentinas, es una causa posible de la prolongación inusual del pico epidemiológico de infecciones respiratorias. Pese a este factor climático particular, el número de personas afectadas por estas patologías no ha presentado una variación significativa con respecto al año anterior.

De acuerdo con los datos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila), hasta la semana 28 de 2018 se han reportado 3.816.975 consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda (una reducción frente a las 3.856.304 reportadas en 2017), 138.362 hospitalizaciones (frente a 142.712 del año anterior), y el número de pacientes en unidades de cuidados intensivos (UCI) pasó de 11.393 en 2017 a 12.327 en 2018.

José Fernando Valderrama Vergara, subdirector de Enfermedades Transmisibles del Ministerio de Salud, señala que una situación similar se presenta en todo el continente americano. Según el experto, en Colombia se identifica la circulación de todos los virus respiratorios estacionales, con predominio de Virus Sincitial Respiratorio (VSR) y el virus de la influenza.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, en la región Caribe y en Centroamérica se observa que la circulación de influenza y del VSR se encuentra en descenso, con excepción de Cuba y República Dominicana, donde la circulación continúa elevada.

De otro lado, en la subregión andina la actividad de influenza y otros virus respiratorios permanece estable, aunque en Perú y en Colombia la circulación de influenza A y la incidencia de infección respiratoria aguda grave permanecen elevadas. A nivel global, los virus del subtipo A de la gripa estacional representaron la mayoría de las detecciones.

Según Valderrama, desde 2016 se inició la implementación del “Programa nacional de prevención, manejo y control de la IRA”, y en 2018 se fortalece el componente de “Atención para la salud” a través de asistencias técnicas virtuales y presenciales, trabajo conjunto con ACIN, Asociación colombiana de neumología pediátrica, Asociación colombiana de neumología, Sociedad Colombiana de pediatría, Academia Colombiana de Pediatría y Puericultura, que buscan generar capacidades en el manejo de los casos, prevención y control del evento.

¿Cómo evitar enfermar de IRA?

• • Lavado de manos frecuente, especialmente después de usar pañuelos desechables,
• • toser o estornudar.
• • Mantener esquema de vacunación completo, de acuerdo con la edad.
• • Fomentar la lactancia materna.
• • Mantener la vivienda ventilada, iluminada, limpia y libre de humo.
• • Cúbrase la boca con la parte interna del codo al estornudar o toser, nunca con la mano.
• • Usar tapabocas y permanecer en casa en caso de tener gripa.
• • Evitar el contacto de mano o boca con personas que tengan infección respiratoria aguda.
• • Evitar frotarse los ojos o la cara sin haberse lavado las manos.
• • Vacunar contra influenza a grupos de riesgo, como personas diagnosticadas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, bronquitis crónica, enfisema, fibrosis pulmonar, sarcoidosis, asbestosis, aspergiloma, aspergilosis aguda invasiva, atelectasia, neumonía eosinofílica, cáncer pulmonar, cáncer metastásico de pulmón, neumonía necrosante, derrame pleural, neumononiosis, neumocistosis, neumonía en usuario inmunodeficiente, neumotórax, actinomicosis pulmonar, proteinosis alveolar pulmonar, carbuncosis pulmonar, malformación arteriovenosa pulmonar, edema pulmonar, émbolo pulmonar, histiocitosis pulmonar, hipertensión pulmonar, nocardiosis pulmonar, tuberculosis pulmonar, enfermedad venooclusiva pulmonar y enfermedad pulmonar reumatoidea.
• • También se recomienda vacunación contra influenza en personas con diagnóstico de diabetes mellitus con otras comorbilidades asociadas (cardiópata, nefrópata, neurópata, entre otras), cardiopatías congénitas, cardiopatía reumática, cardiopatía isquémica, personas con índice de masa corporal mayor o igual a 40 (obesidad mórbida), en pacientes inmunocomprometidos, en mujeres embarazadas a partir de la semana 14 de gestación y en población adulta mayor de 60 años. En familiares y convivientes del menor con cáncer también se recomienda vacunación contra influenza.

¿Cómo cuidar una persona con IRA?

• • En lo posible no enviar niños al jardín, escuela o colegio o trabajo.
• • Si la temperatura corporal es superior a 38.5 °C, tratar la fiebre según orientación médica y aplicar pañitos de agua tibia en las zonas del cuerpo con mayor concentración de temperatura como las axilas y pliegues de la ingle (nunca utilizar alcohol para tal fin).
• • Aumentar ingesta de líquidos y ofrecer alimentos en porciones pequeñas con mayor frecuencia.
• • Aumentar la lactancia materna.
• • Después de comidas, mantener al niño sentado por lo menos durante 30 minutos.
• • No automedicarse.
• • Limpiar con frecuencia la nariz, dejándola libre de secreciones, o aplicar suero fisiológico por las fosas nasales.
• • Usar el tapabocas ante la presencia de síntomas (niños mayores de 3 años y adultos).
• • Toser o estornudar sobre el ángulo interno del brazo.

Consultar al médico en caso de:

• • Respiración más rápida de lo normal.
• • Fiebre de difícil control por más de dos días.
• • Si el pecho le suena o le duele al respirar.
• • Somnolencia o dificultad para despertar.
• • Ataques o convulsiones.
• • Decaimiento.
• • Deterioro del estado general en forma rápida.

Acciones del MinSalud para fortalecer la atención de IRA

• • Acompañamiento a todos los territorios sobre plan de acción ante primer pico respiratorio desde enero de 2018.
• • Asistencias técnicas virtuales sobre “Lineamientos para la prevención, diagnóstico, manejo y control de la influenza” dirigidas a todos los territorios del país. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/lin eamientos-prevencion-diagnostico-manejo-control-casos-influenza.pdf
• • Implementación de: “Lineamientos para la prevención, diagnóstico, manejo y control de la influenza”, trabajado con: ACIN, Asociación colombiana de neumología pediátrica, Asociación colombiana de neumología, Sociedad Colombiana de pediatría, Academia Colombiana de Pediatría y Puericultura.
• • Trabajo en redes con el desarrollo de Facebook live con la participación de la Sociedad Colombiana de Pediatría- INS/Minsalud.
• • Disponibilidad en todo el territorio nacional de la vacuna contra Influenza, se refuerza con referentes nacionales la importancia de vacunar los grupos de riesgo, con la última jornada adelantada en el mes de julio de 2018.
• • Difusión de campaña “¿Gripa? ¡A metros!”, la cual refuerza las acciones de la estrategia comunitaria del programa nacional.
• • En el marco del proyecto “Salud para la paz” se instalaron 25 unidades de atención integral comunitaria para la prevención, manejo y control de la IRA y la EDA en 14 departamentos.